ADR(腺腫発見率)

ADR(腺腫発見率)

腺腫発見率は全大腸内視鏡検査の中で腺腫が発見された患者さんの割合です。例えば10人の患者さんに大腸内視鏡検査を行って、2人の患者さんで腺腫を発見すれば、腺腫発見率は20%です。非常に簡単に計算できる指標ですが、なぜそれがこれほど注目されることになったのでしょうか? それは2014年に発表された一編の論文に始まりました。(NEJM 2014;370(14):1298-1306)
1. 大腸内視鏡検査後半年以上10年以内に発見される大腸がんの数は、腺腫発見率の低い内視鏡医による検査後に有意に多く、高い医師による検査後に有意に少ない。
2. 腺腫発見率が1%上がるとそのあとに発見される大腸がんの確率が3%下がる。
単なる割り算の数値がその後の大腸がんの発見率にまで影響することを証明したこの研究は世界中の内視鏡医に衝撃(まさに言葉通り、衝撃でした)を与えました。

現在、腺腫発見率は大腸内視鏡検査の質を評価するための指標として使われ、世界中の内視鏡医がこの率を上げようと日々努力を重ねています。内視鏡検査の質を反映する、という意味でこれから内視鏡を受けようと考えている方は医療機関を選ぶ上で、今後重要になるかもしれません。
米国のガイドラインでは腺腫発見率の目標として男性患者さんで30%以上、女性患者さんで25%以上を掲げています。腺腫発見率は母集団の年齢、そのほかのリスクによっても上下しますが、当院の腺腫発見率は月々で計算してみますと40-68%と経過しており、一定の質は維持できていると考えられます。

  • 2019年度 検査実績
  •  
 1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月
大腸内視鏡検査件数8284938484831047510411210585
腺腫・癌(鋸歯状病変その他除外)563953424544613759686453
Adenoma detaction rate68%46%57%50%54%53%59%49%57%61%61%62%
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  • 2020年度 検査実績
  •  
 1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月
大腸内視鏡検査件数8880806555687187891109591
腺腫・癌(鋸歯状病変その他除外)523946402527404953484834
Adenoma detaction rate59%49%57%62%45%40%56%53%60%44%51%37%
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  • 2021年度 検査実績
  •  
 1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月
大腸内視鏡検査件数939711883909181871001049987
腺腫・癌(鋸歯状病変その他除外)413643344029303740506444
Adenoma detaction rate44%37%36%41%44%32%37%43%40%48%65%51%
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  • 2022年度 検査実績
  •  
 1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月
大腸内視鏡検査件数9596116778387837861
腺腫・癌(鋸歯状病変その他除外)476053394236404229
Adenoma detaction rate49%63%46%51%51%41%48%54%48%
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検査実績

  • 大腸内視鏡検査
  •  

2011年度〜2022年度 10,639件

発見された大腸がん414名

    • 大腸内視鏡検査(2011年9月から2023年8月までの実績)
2011年度327件 
2012年度550件 
2013年度724件 
2014年度852件 
2015年度963件発見された大腸がん414名 (3.9%)
2016年度987件414名中180名は当院の内視鏡治療で治癒
2017年度935件 
2018年度1,017件 
2019年度1,000件 
2020年度1,125件 
2021年度1,105件 
2022年度1,054件 
合計10,639件 
  • 上部消化管内視鏡検査
  •  

2011年度〜2022年度 11,625件

発見された胃がん 104名

    • 胃カメラ検査 (2011年9月5日から2022年までの実績)
2011年度298件 
2012年度542件 
2013年度747件 
2014年度863件
2015年度1,041件
2016年度1,090件発見された胃がん 104名 (1.0%)
2017年度1,106件 
2018年度1,195件 
2019年度1,050件 
2020年度1,192件 
2021年度1,303件 
2022年度1,200件 
合計11,625件 
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    • 大腸内視鏡検査の予約
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